همراه پزشک

خونریزی زیر عنکبوتیه

نمای کلی

خونریزی زیر عنکبوتیه خونریزی در فضای بین مغز و غشای اطراف آن است (فضای زیر عنکبوتیه). علامت اصلی آن سردرد ناگهانی و شدیدی است. سردرد گاهی اوقات با حالت تهوع ، استفراغ و از دست دادن هوشیاری مختصر همراه است.

خونریزی معمولاً در اثر پارگی برآمدگی غیرطبیعی در رگ خونی (آنوریسم) در مغز شما ایجاد می شود. گاهی اوقات خونریزی ناشی از ضربه ، گرفتگی غیر طبیعی رگهای خونی در مغز شما (ناهنجاری شریانی) یا سایر مشکلات رگ خونی یا سلامتی است.

بدون خونریزی زیر عنکبوتیه می تواند منجر به آسیب مغزی یا مرگ دائمی شود.

تشخیص

برای تشخیص خونریزی زیر عنکبوتیه ، پزشک احتمالاً توصیه می کند:

  • سی تی اسکن. این آزمایش تصویربرداری می تواند خونریزی در مغز شما را تشخیص دهد. پزشک ممکن است برای مشاهده رگ های خونی شما با جزئیات بیشتر (CT آنژیوگرام) یک ماده حاجب تزریق کند.
  • ام آر آی. این آزمایش تصویربرداری همچنین می تواند خونریزی مغز شما را تشخیص دهد. پزشک شما ممکن است برای مشاهده رگها و رگها با جزئیات بیشتر (آنژیوگرام MR) و برجسته کردن جریان خون ، رنگی به داخل رگ تزریق کند.
  • آنژیوگرافی مغزی. شما پزشک یک لوله (کاتتر) بلند و نازک را به یک رگ در پای خود وارد کرده و آن را به مغز نخ می بندید. رنگ به رگهای خونی مغز شما تزریق می شود تا در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده باشد. ممکن است پزشک شما آنژیوگرافی مغزی را برای به دست آوردن تصاویر با جزئیات بیشتر یا در صورت وجود خونریزی در حفره حفره حلقوی توصیه کند اما علت آن مشخص نیست یا در سایر تصاویر وجود ندارد.

در آزمایشات تصویربرداری اولیه تا 22٪ خونریزی های زیر عنکبوتیه آنوریسم وجود ندارد. اگر آزمایشات اولیه شما خونریزی را نشان نمی دهد ، پزشک ممکن است توصیه کند:

  • پنچری ناحیه کمر. پزشک شما سوزنی را به قسمت کمر شما وارد می کند تا مقدار کمی مایعات اطراف مغز و نخاع شما (مایع مغزی نخاعی) را خارج کند. این مایعات از نظر وجود خون بررسی می شود که می تواند خونریزی زیر عنکبوتیه را نشان دهد.
  • تصویربرداری مکرر. آزمایشات ممکن است چند روز پس از آزمایش اولیه تکرار شود.

درمان

درمان در ابتدا به ایجاد ثبات در وضعیت شما متمرکز است.

اگر خونریزی شما به دلیل پارگی آنوریسم مغز باشد ، ممکن است پزشک توصیه کند:

  • جراحی. جراح برشی در پوست سر شما ایجاد می کند و آنوریسم مغز را در آن قرار می دهد. یک گیره فلزی در سراسر گردن آنوریسم قرار می گیرد تا جریان خون به آن متوقف شود.
  • آمبولیزاسیون اندوواسکولار. جراح یک کاتتر را به یک شریان در کشاله ران شما وارد کرده و آن را به مغز شما متصل می کند. سیم پیچ های پلاتین قابل جدا شدن از طریق کاتتر هدایت می شوند و در آنوریسم قرار می گیرند. سیم پیچ آنوریسم را پر می کند ، باعث کاهش جریان خون در کیسه آنوریسم و لخته شدن خون می شود.
  • سایر درمان های اندوواسکولار. برخی از آنوریسم ها را می توان با آمبولیزاسیون درون عروقی درمان کرد که از فن آوری جدیدتر مانند کوئل استنت یا بالون یا دستگاه هایی که جریان خون را منحرف می کنند استفاده می کند.

روشهای اندوواسکولار گاهی اوقات نیاز به انجام مجدد دارند. قرار ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود برای مشاهده تغییرات مشاهده می کنید. همچنین ممکن است به فیزیوتراپی ، شغلی و گفتار درمانی نیاز داشته باشید.